RESUMO
La aracnoiditis es un proceso inflamatorio proliferativo no específico que produce un espectro de cambios patológicos que comprometen principalmente los elementos intratecales y conduce a un proceso de enfermedad permanente capaz de causar dolor intratable y deficit neurológico. Puede estar causada por la introducción de la sustancia irritativa de un cuerpo extraño en el espacio subaracnoideo, como: agentes terapéuticos (metrotraxato, antibióticos, etc.), contaminantes químicos (antisépticos), trauma con desgarro dural (sangrado subaracnoideo), tumores que invaden la aracnoides, infecciones en la columna espinal, sangre en el espacio subaracnoideo, sangrado en el momento de la cirugía, parches de sangre epidurales, mielitis aséptica transversal, tinturas solubles en aceite utilizadas para los mielogramas (por ej., iofendilato), algunas tinturas solubles en agua (metrizamida) y trauma quirúrgico (lesión directa a las estructuras neurales). Cuando se utilizan epiduralmente, son seguros los esteroides sin preservativos. La confirmación del diagnóstico de aracnoiditis puede obtenerse mediante RMN (que es el mejor método) de diagnóstico; en ciertos casos pueden ser útiles las radiografías planas de la columna, la exploración por TC, los potenciales somatosensoriales evocados selectivos, EMG y mieloscopía. El estilo de vida de los pacientes con aracnoiditis adhesiva se ve gravemente afectado con el progreso de los síntomas y las discapacidades. Un diagnóstico precoz en este grupo de pacientes le permite al médico tratante establecer cuánta aracnoiditis adhesiva es responsable de los síntomas, porque a menudo otras causas coexistentes deterioran la evolución y el pronóstico de dicha enfermedad. Son necesarios los programas específicos para la rehabilitación psico-social de los pacientes. Las medidas para tratar estos pacientes permitirán al menos una recuperación parcial de sus actividades sociales. Se requiere un esfuerzo multidisciplinario para resolver la complejidad de las manifestaciones de la aracnoiditis adhesiva, así como otras condiciones patológicas frecuentemente asociadas con ésta. Actualmente, la prevención es el objetivo primordial. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Fibrose , Raízes Nervosas Espinhais , Sistema Nervoso Central/imunologia , Dor Intratável/terapia , Entorpecentes/administração & dosagem , Mielografia/efeitos adversos , Mielografia , Aracnoidite/etiologia , Aracnoidite/patologia , Aracnoidite/diagnóstico , Aracnoidite/diagnóstico por imagem , Aracnoidite/terapia , Aracnoidite/psicologia , Aracnoidite/reabilitação , Doença Crônica/terapia , Corticosteroides/uso terapêutico , Prognóstico , Depressão , Bexiga Urinaria Neurogênica , Constipação Intestinal , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
La aracnoiditis es un proceso inflamatorio proliferativo no específico que produce un espectro de cambios patológicos que comprometen principalmente los elementos intratecales y conduce a un proceso de enfermedad permanente capaz de causar dolor intratable y deficit neurológico. Puede estar causada por la introducción de la sustancia irritativa de un cuerpo extraño en el espacio subaracnoideo, como: agentes terapéuticos (metrotraxato, antibióticos, etc.), contaminantes químicos (antisépticos), trauma con desgarro dural (sangrado subaracnoideo), tumores que invaden la aracnoides, infecciones en la columna espinal, sangre en el espacio subaracnoideo, sangrado en el momento de la cirugía, parches de sangre epidurales, mielitis aséptica transversal, tinturas solubles en aceite utilizadas para los mielogramas (por ej., iofendilato), algunas tinturas solubles en agua (metrizamida) y trauma quirúrgico (lesión directa a las estructuras neurales). Cuando se utilizan epiduralmente, son seguros los esteroides sin preservativos. La confirmación del diagnóstico de aracnoiditis puede obtenerse mediante RMN (que es el mejor método) de diagnóstico; en ciertos casos pueden ser útiles las radiografías planas de la columna, la exploración por TC, los potenciales somatosensoriales evocados selectivos, EMG y mieloscopía. El estilo de vida de los pacientes con aracnoiditis adhesiva se ve gravemente afectado con el progreso de los síntomas y las discapacidades. Un diagnóstico precoz en este grupo de pacientes le permite al médico tratante establecer cuánta aracnoiditis adhesiva es responsable de los síntomas, porque a menudo otras causas coexistentes deterioran la evolución y el pronóstico de dicha enfermedad. Son necesarios los programas específicos para la rehabilitación psico-social de los pacientes. Las medidas para tratar estos pacientes permitirán al menos una recuperación parcial de sus actividades sociales. Se requiere un esfuerzo multidisciplinario para resolver la complejidad de las manifestaciones de la aracnoiditis adhesiva, así como otras condiciones patológicas frecuentemente asociadas con ésta. Actualmente, la prevención es el objetivo primordial.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Aracnoidite , Aracnoidite/diagnóstico , Aracnoidite/etiologia , Aracnoidite/patologia , Aracnoidite/psicologia , Aracnoidite/reabilitação , Aracnoidite/terapia , Sistema Nervoso Central/imunologia , Fibrose , Mielografia/efeitos adversos , Mielografia , Entorpecentes/administração & dosagem , Dor Intratável/terapia , Raízes Nervosas Espinhais , Corticosteroides/uso terapêutico , Constipação Intestinal , Depressão , Doença Crônica/terapia , Prognóstico , Tomografia Computadorizada por Raios X , Bexiga Urinaria NeurogênicaRESUMO
142 patients with rhinosinusogenic cerebral arachnoiditis (RCA) were investigated. Diagnosis of RCA in all cases was confirmed by results of otorhinolaryngologic and neurologic methods of investigation. Pneumoencephalography was performed in 60 cases. In order to achieve auxiliary contrasting of meninges anterior cranial space the new way of position of patient on the table for X-ray examination were used with a special device. Analysis of pneumoencephalograms of 30 patients, performed with the new position and the new device allowed to detect predominant location and character of meninges pathology in PCA. Diagnostic significance of pneumoencephalography increased because of additional air depot in brain coverings of anterior cranial space. On the basis of clinical and pneumoencephalographic data it was concluded, that in cases with RCA meninges of anterior cranial space are the place of primary location of pathological process. The main topical of RCA was diffuse cerebral arachnoiditis with predominant pathology meninges of anterior cranial space (66.9% of patients). Among the main clinical peculiarities of this form were the following: characteristic of head pain in supraorbital area with the feeling of the pressure on eyes and painful eye movements, frequency of smell and psychic disorders. Analysis of clinical and pneumoencephalographic data demonstrated, that pathological changes in brain meninges and brain matter prevailed at the side of rhinosinusitis or of more damaged sinus in cases with bilateral disease.
Assuntos
Aracnoidite/diagnóstico por imagem , Rinite/complicações , Sinusite/complicações , Adolescente , Adulto , Aracnoidite/etiologia , Aracnoidite/psicologia , Doença Crônica , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Pneumoencefalografia/instrumentação , Pneumoencefalografia/métodosAssuntos
Aracnoidite/fisiopatologia , Neoplasias dos Nervos Cranianos/fisiopatologia , Eletroencefalografia , Testes Neuropsicológicos , Quiasma Óptico , Sela Túrcica , Adolescente , Adulto , Idoso , Aracnoidite/psicologia , Aracnoidite/cirurgia , Encéfalo/fisiopatologia , Criança , Doença Crônica , Neoplasias dos Nervos Cranianos/psicologia , Neoplasias dos Nervos Cranianos/cirurgia , Eletroencefalografia/métodos , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , NeuropsicologiaRESUMO
Neurologic and psychiatric examination of 32 patients with infectious cerebral arachnoiditis was performed. Psychopathic-like syndrome and intellectual deficiency were diagnosed in those patients and the correlation between high intracranial pressure and severity of mental disorders was established. Characteristics of forensic psychiatric examination of this group of patients are presented.
Assuntos
Aracnoidite/diagnóstico , Doenças Transmissíveis/diagnóstico , Psiquiatria Legal , Adulto , Aracnoidite/psicologia , Doenças Transmissíveis/psicologia , Crime , Homicídio , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Exame Neurológico , Psicopatologia , U.R.S.S.RESUMO
The picture of neuropsychological signs detected in 34 patients with optoschiasmatic arachnoiditis was analyzed before and after surgical treatment and a course of treatment with optic nerve electrostimulation. Pathological process was shown to spread on optic nerves and schiasma, and on other brain structures as well, e. g., frontal lobes basal regions. Besides, the impairment of a range of psychic functions could result from the decrease in the general brain activation levels related to a reduced flow of visual information due to fast progress of visual disorders. In this respect, the least favorable was first year of the disease. Verbal mnestic functions were improved under effective treatment restoring the vision.
Assuntos
Aracnoidite/psicologia , Transtornos da Memória/etiologia , Memória de Curto Prazo/fisiologia , Transtornos Neurocognitivos/etiologia , Neurite Óptica/psicologia , Adolescente , Adulto , Aracnoidite/complicações , Criança , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Neurite Óptica/complicaçõesRESUMO
Patients (123) with traumatic cerebral arachnoiditis due to closed craniocerebral trauma, were investigated during complications or late sequelae of the trauma. All the patients were subjected to spinal puncture. Asthenic, psychosis-like and hallucinatory-paranoid disorders were detected as well as partial oligophrenia and dullness of consciousness. The degree of mental disorders run parallel with intracranial pressure elevation, suggesting the role of intracranial hypertension in pathogenesis of several psychic disorders.
